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九州大学病院 先端医工学診療部

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手足

膝(ひざ)のスポーツ外傷に対する関節鏡視下手術  - 福岡 九州大学病院 -

    膝(ひざ)は日常生活やスポーツ動作でたいへん重要な役割を果たしています。ここでは膝の手術のうち、主に、スポーツ外傷でよく見られる半月板や前十字靱帯損傷に対する鏡視下手術について説明します。

半月板損傷に対する鏡視下手術

    半月板は荷重時の衝撃吸収を担う線維性の軟骨ですが、外傷や加齢に伴い損傷を生じ、痛みやひっかかり、曲げ伸ばしの障害などを引き起こすことがあります。 半月板損傷に対しては、断裂部位や形態に応じて切除や縫合術が適応となります。これらの手術は関節鏡と呼ばれるカメラを用いて、数ミリ程度の切開で行われるため、術後の膝の痛みが少なく、早期の回復が特徴で、数日程度で退院が可能です。

前十字靭帯に対する鏡視下手術

   前十字靱帯(ACL)は膝(ひざ)の安定性に重要な靭帯で、膝の捻挫やスポーツ外傷で機能が損なわれると、運動時にガクンとひざ崩れを生じたり、不安定感を生じたりし、二次的な半月板や軟骨損傷・膝の腫れ・将来的な変形性膝関節症など不利益を来たします。ACL損傷に対しては、一般的にハムストリング腱や膝蓋腱の一部を用いた鏡視下の再建術が行われており、近年、研究の進歩に伴い、良好な術後成績が得られるようになってきました。

CAMITは、当院整形外科との協力により、膝のスポーツ外傷に対する最新の技術を用いた診断や評価、関節鏡視下手術に取り組んでいます。

担当医師: 田代泰隆(たしろやすたか)  先端医工学診療部・整形外科 併任

日本整形外科学会専門医/ 日本リウマチ学会専門医/ 日本整形外科学会運動器リハビリテーション医/
日本整形外科学会認定スポーツ医

福岡市、膝(ひざ)、手術、スポーツ医学、整形外科領域

参考文献

1) 骨付き膝蓋腱を用いた前十字靭帯再建術における前方および回旋不安定性評価  -Open MRIによる定量的検討.    田代泰隆 岡崎賢 三浦裕正 松田秀一 深川真吾 橋爪誠 岩本幸英ほか.整形外科と災害外科. 2010;59:174-7.

2) Comparison of rotatory stability after anterior cruciate ligament reconstruction between single-bundle and double-bundle techniques. Izawa T, Okazaki K, Tashiro Y, Matsubara H, Matsuda S, Miura H, Hashizume M, Iwamoto Y. Am J Sporst Med. (in press) 

3) 半月板損傷に対する関節鏡視下縫合術.   田代泰隆 三浦裕正. 
Orthopaedic Visual Best 整形外科手術テクニックⅢ. 膝関節編, 2011.1.5.

4) Posterior Displacement of the Tibia Increases in Deep Flexion of the Knee. Fukagawa S, Matsuda S, Tashiro Y, Hashizume M, Iwamoto Y. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:1107-1114.

5) Quantitative assessment of rotatory instability after anterior cruciate ligament reconstruction.
Tashiro Y, Okazaki K, Miura H, Matsuda S, Hashizume M, Iwamoto Y. Am J Sports Med. 2009;37:909-16.

6) Assessment of anterolateral rotatory instability in the anterior cruciate ligament-deficient knee using an open magnetic resonance imaging system. Okazaki K, Miura H, Matsuda S, Yasunaga T, Iwamoto Y, Hashizume M, et al. Am J Sports Med. 2007;35:1091-7.

7) Arthroscopic resection of the discoid lateral meniscus: long-term follow-up for 16 years.
Okazaki K, Miura H, Matsuda S, Hashizume M, Iwamoto Y. Arthroscopy. 2006;22:967-71.

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